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| 编码：14 |
类别：乙 |
| 剂型： |
4.52元(24µg/粒) |
| 备注： |
限成人慢性特发性便秘的治疗。 |
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| 编码：15 |
类别：乙 |
| 剂型： |
3.72元(6.9g/袋) |
| 备注： |
限2岁至11岁儿童慢性便秘。 |
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| 编码：16 |
类别：乙 |
| 剂型： |
5.03元(0.375g/粒) |
| 备注： |
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| 编码：17 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限其他胰岛素或口服药难以控制的2型
糖尿病患者。 |
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| 编码：18 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者
。 |
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| 编码：19 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者
。 |
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| 编码：20 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者
。 |
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| 编码：21 |
类别：乙 |
| 剂型： |
1.03元(每片含盐酸二甲双胍
500mg与恩格列净5mg) |
| 备注： |
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| 编码：22 |
类别：乙 |
| 剂型： |
3.47元(每片含磷酸西格列汀
50mg (以C16H15F6N5O计)和盐酸
二甲双胍1000mg) |
| 备注： |
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| 编码：24 |
类别：乙 |
| 剂型： |
0.465元(50mg/片) |
| 备注： |
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| 编码：26 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限2型糖尿病。 |
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| 编码：27 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控
制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处
方时需由二级及以上医疗机构专科医
师开具处方。 |
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| 编码：28 |
类别：乙 |
| 剂型： |
110.00元(0.5ml :0.1mg/支)；
187.00元(0.5ml :0.2mg/支) |
| 备注： |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控
制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处
方时需由二级及以上医疗机构专科医
师开具处方。 |
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| 编码：29 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限： 1.成人2型糖尿病患者的血糖控
制：在饮食控制和运动基础上，接受
二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍
控制不佳的成人2型糖尿病患者；2.降
低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患
者的主要心血管不良事件(心血管死亡
、 非致死性心肌梗死或非致死性卒中)
风险。 |
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| 编码：30 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限二线用药。 |
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| 编码：31 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限成人2型糖尿病患者。 |
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| 编码：32 |
类别：乙 |
| 剂型： |
2.92元(16mg/片) |
| 备注： |
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| 编码：33 |
类别：乙 |
| 剂型： |
5.39元(75mg/片) |
| 备注： |
限2型糖尿病患者。 |
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| 编码：34 |
类别：乙 |
| 剂型： |
16.88元(100ml :10g/瓶) |
| 备注： |
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| 编码：35 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限C型尼曼匹克病患者。 |
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| 编码：36 |
类别：乙 |
| 剂型： |
0.58元(0.25g/片)；
0.99元(0.5g/片) |
| 备注： |
限临床确诊的糖尿病周围神经病变患
者。 |
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| 编码：37 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的
二线用药或中度至重度活动性克罗恩
病的二线用药。 |
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| 编码：38 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)
患者的长期酶替代治疗，适用于成人
、 儿童和青少年。 尚未确定本品在0-6
岁儿童中的安全性和有效性。 |
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