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| 编码：239 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成
人全身型重症肌无力(gMG)患者。 |
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| 编码：240 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限成人复发型多发性硬化。 |
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| 编码：241 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限： 1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
(PNH)的患者；2.非典型溶血性尿毒症
综合征(aHUS)的患者；3.抗乙酰胆碱
受体(AChR)抗体阳性的难治性全身型
重症肌无力(gMG)成人患者。 |
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| 编码：242 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统
DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低
于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎
(不含放射学前期中轴性脊柱关节
炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度
下降低于50%者；并需风湿病专科医师
处方。 |
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| 编码：243 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限： 1.银屑病：用于治疗符合系统治
疗或光疗指征的中度至重度斑块状银
屑病的成年及体重≥50kg的6岁及以上
儿童患者；2.强直性脊柱炎：用于常
规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成
年患者。 |
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| 编码：244 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限： 1.对环孢素、 甲氨喋呤(MTX)等其
他系统性治疗或PUVA(补骨脂素和紫外
线A)不应答、有禁忌或无法耐受的成
年中重度斑块状银屑病患者；2.对其
他系统性治疗或光疗应答不足或无法
耐受的6岁及以上儿童和青少年(体重
60公斤至100公斤)中重度斑块状银屑
病患者；3.对传统治疗或肿瘤坏死因
子α(TNFα)拮抗剂应答不足、失应答
或无法耐受的成年中重度活动性克罗
恩病患者。 |
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| 编码：245 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-
α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐
受的成年中重度活动性克罗恩病患者
。 |
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| 编码：246 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限： 1.适合系统治疗或光疗的中度至
重度斑块型银屑病成人患者；2.常规
治疗疗效欠佳的活动性强直性脊柱炎
成人患者。 |
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| 编码：247 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限适合系统性治疗的成人中重度斑块
状银屑病。 |
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| 编码：248 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限成人泛发性脓疱型银屑病(GPP)。 |
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| 编码：249 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限适合系统治疗或光疗的中度至重度
斑块状银屑病成人患者。 |
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| 编码：250 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱
疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心
Castleman病(MCD)成人患者。 |
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| 编码：251 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限≥12岁青少年及成人患者水通道蛋
白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱
系疾病(NMOSD)。 |
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| 编码：252 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限既往接受过至少两种治疗(包括来那
度胺和一种蛋白酶体抑制剂)，且在最
后一次治疗期间或治疗结束后60天内
发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患
者。 |
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| 编码：253 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限成人和6岁及以上儿童患者的结节性
硬化症相关面部血管纤维瘤。 |
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| 编码：254 |
类别：乙 |
| 剂型： |
39.65元(2ml:50mg/支) |
| 备注： |
限成人不适合口服给药的急性中度至
重度术后疼痛。 |
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| 编码：255 |
类别：乙 |
| 剂型： |
8.68元(每贴(14cm*10cm)含膏体
13g,含酮洛芬30mg) |
| 备注： |
限骨关节炎。 |
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| 编码：256 |
类别：乙 |
| 剂型： |
2.73元(1mg/片(按
C9H12N2O7P2·H2O计)) |
| 备注： |
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| 编码：257 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限5q脊髓性肌萎缩症。 |
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| 编码：258 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限治疗16日龄及以上患者的脊髓性肌
萎缩症(SMA)。 |
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| 编码：259 |
类别：乙 |
| 剂型： |
980.00元(3ml:60mg/支(按玻璃
酸钠计)) |
| 备注： |
限对非药物保守治疗及单纯止痛药物
治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果
欠佳的膝骨关节炎(OA)成人患者。 |
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| 编码：260 |
类别：乙 |
| 剂型： |
91.80元(2ml :50mg/支) |
| 备注： |
限用于与镇静麻醉药联合诱导和实施
全身麻醉。 |
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| 编码：261 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限： 1.非气管插管的手术/操作中的镇
静和麻醉；2.全身麻醉诱导和维持；
3.重症监护期间机械通气时的镇静。 |
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| 编码：262 |
类别：乙 |
| 剂型： |
17.60元(700mg/片) |
| 备注： |
限带状疱疹患者。 |
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| 编码：263 |
类别：乙 |
| 剂型： |
382.00元(20ml :266mg/瓶) |
| 备注： |
限： 1.12岁及以上的患者单剂量浸润
产生术后局部镇痛；2. 成人肌间沟臂
丛神经阻滞产生术后区域镇痛。 |
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