|
|
| 编码：★(971) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴眼剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1251 |
类别：乙 |
| 剂型： |
|
| 备注： |
限： 1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病
性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。
应同时符合以下条件： 1.需三级综合医院眼科或二级及以上
眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力
0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或
OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.
每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷
珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。 |
|
|
|
|
|
| 编码：★(907) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴眼剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1253 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(515) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴眼剂 |
| 备注： |
限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者 |
|
|
|
|
|
| 编码：1254 |
类别：乙 |
| 剂型： |
眼用凝胶剂 |
| 备注： |
限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的
患者 |
|
|
|
| 牛碱性成纤维细胞生长因子(重
组牛碱性成纤维细胞生长因子) |
|
| 编码：★(461) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴眼剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(461) |
类别：乙 |
| 剂型： |
眼用凝胶剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(462) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴眼剂 |
| 备注： |
限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者 |
|
|
|
|
|
| 编码：★(666) |
类别：甲 |
| 剂型： |
滴耳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(1224) |
类别：甲 |
| 剂型： |
滴耳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(674) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴耳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(445) |
类别：乙 |
| 剂型： |
滴耳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1256 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服混悬剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1257 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服粉剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(1257) |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服混悬剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(1257) |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服乳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1258 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服混悬剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(1258) |
类别：乙 |
| 剂型： |
乳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1259 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服混悬剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：★(1259) |
类别：乙 |
| 剂型： |
乳剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1260 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服混悬剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
|
| 编码：1261 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服混悬剂 |
| 备注： |
|
|
|
|
|
